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ネフローゼ症候群の症状
高度のたんぱく尿、低蛋白血症がみられ、浮腫、高脂血症も伴います。腎糸球体に形態学的にはほとんど異常を認めない微小変化郡が定型的な病気で、副腎皮質ステロイドの治療によく反応します。
小児に多いとされますが、高齢者にも発祥します。副腎皮質ステロイドの副作用が懸念されるため、治療に際しては腎生検を行うことが望ましく、ほかの腎疾患を除外する必要があります。
副腎皮質ステロイドの反応性を予測するために、尿蛋白の選択性を検査する必要があります。つうじょう、高齢者の一次性ネフローゼは、ほとんどが膜性腎症とかんがえられがちですが、微小変化群がまれならず存在することも考慮しておく必要があります。
成人以降のネフローゼ症候群で最も頻度が高いのが膜性腎症です。発症はゆっくりで、検診や軽度の浮腫で気づかれることが多いようです。腎生検では基底膜がびまん性に肥厚しています。
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